בדיקה שערכה היועצת האסטרטגית נגה ארבל העלתה פער מהותי במנגנון המרשמים בקופות החולים: כאשר רופא משפחה מציין במרשם כי יש לספק למטופל תרופה מקורית ולא תחליף גנרי, ההנחיה אינה נחשפת לרוקח בבית המרקחת. כתוצאה מכך, הרוקח אינו מודע לכך שקיימת הוראה רפואית מפורשת להימנע מהנפקת תרופה גנרית, ואינו יודע כי במקרה הספציפי עלול להיגרם נזק למבוטח.
מהבדיקה עולה כי כדי שהנחיה כזו תהיה גלויה לצוות בית המרקחת, נדרש אישור מיוחד מהנהלת הקופה, תנאי שרופאים רבים אינם מודעים לקיומו. בהיעדר האישור, המערכת אינה משקפת לרוקח את ההוראה המגבילה, גם כאשר זו נרשמה במפורש על ידי הרופא המטפל.
המצב המתואר יוצר פער בין שיקול הדעת הרפואי שניתן במרפאה לבין היישום בפועל בעת הנפקת התרופה, ומעלה שאלות באשר לאופן תפקוד מערכת המרשמים הדיגיטלית ולרמת התיאום בין הרופאים לצוותי בתי המרקחת.
